Синдром последнего ужина
Мы настоятельно рекомендуем похудеть перед операцией, основная причина - это состояние печени.
У всех людей с ожирением есть неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или жировой гепатоз.
Как это проявляется:
1. Увеличение печени
2. Нарушение функции печени
3. Изменение структуры ткани печени.
Все эти факторы могут сделать невозможным выполнение операции: 1. Увеличенная в размерах печень, особенно левая ее доля, делает невозможным доступ к зоне вмешательства, то есть к желудку. 2. При нарушении функции печени страдает, в том числе, система гемостаза, следовательно возрастает риск кровотечений. 3. При изменении структуры, печень становится рыхлая, легко ранимая и любое прикосновение может привести к кровотечению.
При похудении в первую очередь свои энергетические ресурсы в виде накопленного жира отдает печень, за счет этого она уменьшается в размере, становится более плотной, а за счет уменьшения жирового гепатоза улучшается ее функция.